57例胰岛素泵治疗临床分析
口服药物治疗2型糖尿病(DM)中,继发失效在临床上是很常见的问题(Emerson),每年发生率5%~10%,连续用药5年失效率(efficiency)可达40%~50%。随着病程进展,使用(use)胰岛素治疗已成必然。2002年1月~2007年7月对2型糖尿病口服药物继发失效57例糖尿病病患应用CSⅡ和MSⅡ治疗作比较研究,报告如下。
资料(Means)和方法
一般资料(Means)57例均符合WHO的DM诊断标准,全部病例停用磺脲类及其他降糖药物(drug)。胰岛素泵最多可以容纳3毫升的胰岛素。随机分为两组,其中,CSⅡ组男13例,女16例,年龄56.2±5.3岁,病程6.5±3.1年,血糖(Blood glucose)14.6±1.3mmol/L;MSⅡ组28例,男1例,女17例,年龄57.1±6.1岁,病程6.4±3.3年,平均血糖14.4±1.4mmol/L;两组在性别、年龄、病程、治疗(treat)前血糖等方面均无显著差异(P>0.05)。
方法CSⅡ组,应用(application)美国712泵(Pump)及门冬胰岛素治疗。使用胰岛素泵(insulin pump)前未使用胰岛素者,每日胰岛素总量(U)等于体重(kg)×0.44;已经用胰岛素治疗者,每日用量为用泵前每日总量×0.85。总量的1/2作为24小时基础率,另1/2作为三餐前大剂量;MSⅡ组,三餐前皮(Skin)下注射诺和灵胰岛素R,剂量为18~40U,睡前应用诺和灵N,剂量为4~12U,即每日4次皮下(pí xià)注射胰岛素,两组胰岛素剂量随血糖波动(wave)作调整。治疗中,使用SuresStep稳步血糖仪监测(Food Monitor),每日8次(每日三餐前、餐后2小时、睡前2200时及凌晨300时血糖)。
疗效判定标准两组血糖均要求达到空腹4.0~7.2mmol/L,餐后2小时血糖4.0~9.0mmol/L,临床(clinic)观察( observe)持续7天,CSⅡ组在达标后改为MSⅡ胰岛素治疗(treat)。
统计学处理(chǔ lǐ)计量资料(Means)用四格表X2检验,计数资料采用t检验,文中数据(data)以百分率或均数±标准差表示。胰岛素泵使用方法非常简单的,泵只有4个按键,基本能使用手机的人都可以用自己熟练的掌握如何使用胰岛素泵。
结 果
两组治疗(treat)前后FB
G、PB
G、HbA1C变化见表1。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。结果显示两组治疗后FB
G、PB
G、HbA1C均降低(P1C。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。胰岛素泵多少钱主要取决于买泵的费用,耗材的费用,以及胰岛素的费用。
由于CSⅡ皮(Skin)下组织(organization)的吸收率变动
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