胰岛素泵是一个采用人工智能控制的胰岛素输入装置,可以根据患者血糖波动情况,设定个体化的持续的基础输注量及餐前大剂量,模拟正常人体胰腺生理性胰岛素的分泌模式,从而有效控制血糖稳定,是治疗糖尿病的一种安全有效的方式。
目前,胰岛素泵越来越多的应用于糖尿病人的临床治疗,起到了很好的疗效。但胰岛素泵毕竟属于电子设备,有发生故障的可能性,因此定期检测胰岛素泵是否正常工作是减少事故的有效手段。医护人员一定要熟悉胰岛素泵质控操作流程,认真做好胰岛素泵质量安全检验。
查房必看
护士需每日对院内用泵患者进行巡视记录,观察胰岛素泵运行状况并记录。
1.确保屏幕处于正常工作状态
2.检查电量,低电报警及时更换电池
3.检查胰岛素剩余量,低药报警更换药物
4.有“阻塞”报警及时更换导管
5.出现“无信号”报警,先更换电池按泵提示操作,必要时联系工程师协助解决
6.确保输注器与旋帽连接处无松脱漏药现象
7.确保可分离型导管的菱形分离器处无松脱漏药现象
8.确保埋置针头处无胰岛素溢出现象
9.注射部位有无红肿、出血、过敏现象等
10.查看“大剂量记录”,检查三餐大剂量是否正确执行

安装事项
安装胰岛素泵时,护士需要做好各项检查护理工作,减少胰岛素泵相关负性事件的发生,使患者用泵安全、有效。
1.确保储药器外包装无破损且在保质期内
2.确保输注导管外包装无破损且在保质期内
3.确保储药器帽完好
4.确保电池盖接触良好(若接触不良,正常操作泵的时候会出现断电或重启现象)
5.确保胰岛素泵时间准确
6.操作按键,确保有按键声音响起
7.确保三餐预设正确
8.确保基础设置正确
9.确保螺杆复位和推进排气过程没有无阻塞或无信号报警。若有,先更换电池按泵提示操作,必要时联系工程师协助解决
10.排气时,确保针尖处能顺畅滴出药液
11.确保按标准进行消毒操作
12.确保针头完全植入皮下(捏起皮肤,快速刺入)
13.确保泵体固定牢固,防止脱落摔坏
14。向患者宣讲住院佩戴胰岛素泵注意事项,并分发知识学习小册子

质控检查
定期对院内胰岛素泵进行质控监测并记录,质控监测记录表可作为护理管理者检查的依据,为胰岛素泵质量监控把关,保证患者带泵的有效性、安全性。
护士要对本病区胰岛素泵相关监测项目按记录表逐项落实,并认真做好记录,胰岛素泵相关监测项目若无异常情况可选择打“√”,出现异常情况则打“X”。(可下载下方胰岛素泵质控监测记录表)
1.储药仓盖:检查储药仓盖是否遗失、是否有裂纹、螺纹是否有出现影响使用的较大磨损(是打“X”);安装是否牢固(否打“X”)
2.电池盖:检查电池盖是否遗失、是否生锈、是否有裂缝、螺纹是否有出现影响使用的较大磨损(是打“X”);电池盖是否能稳妥的固定住电池,是否接触良好(接触不良,泵会出现断电或重启现象)(否打“X”)
3.泵体:外壳有无明显裂痕或损伤(有打“X”)
4.屏幕:屏幕是否有裂痕、是否有屏幕坏点导致信息显示不完全(是打“X”)
5.按键:按键灵敏度是否正常(过度灵敏和按键不灵打“X”)
6.电池:泵有无断电、重启现象(有打“X”)
7.警示音响:按按键有无按键音(无打“X”)
8.警示回顾:检查测试时的报警记录是否正确显示(否打“X”),且历史有无异常的频繁报警(有打“X”),对于频繁报警联系4006663609检测
9.螺杆复位:复位螺杆,检查泵是否能自动完成复位,螺杆是否有随着复位的进度向下缓缓移动,此过程中是否有阻塞报警或无信号报警(有报警打“X”,有异常现象不报警“X”)
10.推进排气:排气,检查螺杆是否有随着排气正常升起,此过程中是否有阻塞报警或无信号报警(有报警打“X”,有异常现象不报警打“X”)
11.大剂量:注射10U大剂量,检查是否完成(否打“X”);再注射10U大剂量,输注过程中取消输注,检查泵是否能正常中断输注(否打“X”)
12.记忆功能:突然断电,重新上电后,时间、设置信息、历史记录信息、日总用量信息应与断电前信息一致(不一致打“X”)