胰岛素泵常见问题
1.、严密观察血糖 。对初装胰岛素泵的病人每日血糖监测7—8次（用快速血糖仪），并详细 记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。注意低血糖反应：安装胰岛素泵后，病情恢复快，胰岛素日需用量大幅度减少。1周后低血糖反应较多。应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高血糖，以便及时做出处理。
2.、定期更换输注装置 连续注射3—5天后，同时观察患者局部反应及机器运行情况。经 常观察主管处皮肤有无红肿，感染及过敏等反应。如有感染。应立即拔出，重新安装。
3.、携泵管理指导 指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接 通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开，分离时间不超过1小时，沐浴完毕立即连接。病房室温宜在22—25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<-5℃的环境中,一面影响治疗效果.
4.、故障排除 输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的 高血糖.当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。
胰岛素泵使用时需要注意防感染
胰岛素泵在夏天使用的时候，人们就会出汗，很容易引起皮肤潮湿，它主要是固定导管针头的，在张贴胶布后很容易掉落的，天然针头就简单脱离皮肤，要注意观察与查看张贴胶布固定的状况，最好选用防水胶布，尽量防止针头拔出后，胰岛素还未输注入的状况发作
其次，要经常消毒、勤替换，可以防止皮肤感染。实际上，胰岛素泵发作感染了，常常是因为疏忽了皮肤清洁而引起的，良好的清洁习惯和打针过程的无菌操作也能够防止皮肤感染的发作
再则，糖友装泵前应先洗澡、在替换衣服，清洗双手；为了防止感染，不要触摸或触摸针头和输注导管接头；细心的消毒输注部位的皮肤；待消毒剂枯燥后再将针头刺入皮肤；一般每48—72小时替换输注部位，替换后原输注部位可外用抗菌药膏或全身应用抗生素；替换储药器和输注导管前也应保持双手的清洁和枯燥
每天应查看输注部位两次以上，查看是否有红肿、出血及针头套管脱出。如呈现上述现象，应立即替换储液管、输注设备及输注部位。如果呈现感染，糖友就得替换输注部位，并愈加当心细心地给输注部位消毒，并且能够在该部位事前涂上抗生素药膏
安装胰岛素泵后，要做哪些方面的监测？
1、胰岛素基础量设定无误，针头及连接管连接牢固；
2、严密观察用药后的反映，定时监测血糖；
3、识别报警，注意报警、高血糖和低血糖等特殊情况的处理。
4、经常检查泵运行情况与功能，防止输注装置阻塞或泄漏、泵设定程序不正确等情况。
5、保持皮肤清洁，防止感染、损坏。
6、在不使用胰岛素的情况下最多可以离泵一小时；如拆下胰岛素泵超过一小时，则必须重新皮下注射胰岛素或重新装上胰岛素泵进行大剂量输注。
7、当胰岛素泵受潮时应及时将水分擦干，必要时打开储药仓和电池仓，十分钟内擦干、晾干，等其完全干燥后再使用胰岛素泵并自测一次；不要使用热风吹干胰岛素泵，否则会损害胰岛素泵内的电子部件。
8、如果接受x线、磁共振成像，CT扫描或其他放射类型的放射性检查，则必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。
哪些人群应该佩戴使用胰岛素泵？我们知道胰岛素泵主要是为了控制血糖稳定，但是并不是患有糖尿病的人都必须使用的，主要是下列人群应该佩戴时用：
1、1型糖尿病患者 (尤其是血糖波动较大的1型糖尿病患者)。1型糖尿病是由于胰岛β细胞减少，导致胰岛素分泌不足引起的，故需要补充胰岛素进行治疗。但皮下注射胰岛素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波动较大。而胰岛素泵可以像正常人的胰腺一样持续向人体内“分泌”胰岛素，从而可帮助1型糖尿病患者更好地控制血糖，避免低血糖的发生。
2、并发酮症酸中毒的糖尿病者。酮症酸中毒是由于人体胰岛素分泌不足而引起的糖尿病急性并发症之一。胰岛素泵能及时、快速地给人体补充胰岛素，从而能较快地纠正糖尿病酮症酸中毒。
3、 出现慢性并发症的糖尿病患者。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等都是由血糖水平不稳定而引起的糖尿病并发症。此类患者如能使用胰岛素泵进行治疗，不但可使血糖水平变得稳定，改善各种并发症的症状，甚至可使某些脏器已失去的功能得到恢复。
4、 合并妊娠的糖尿病患者。 高血糖是诱发巨大胎儿的主要原因之一。因此，合并妊娠的糖尿病患者一定要将血糖水平控制在正常范围之内。但口服降糖药、尤其是磺脲类药物会对胎儿的生长发育产生一定的影响，而皮下注射胰岛素虽然可以帮助此类患者有效地控制血糖水平，但容易引起低血糖而导致胎儿发育不良。胰岛素泵具有精准地补充胰岛素的作用。合并妊娠的糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，既可以稳定血糖水平，避免胎儿过度生长，又能预防低血糖的发生。
5、 需要做手术的糖尿病患者。糖尿病对手术的影响极大。需要进行手术的糖尿病患者如果血糖水平控制得不好，既会增加手术失败的几率，又会延长伤口愈合的时间。而胰岛素泵能够帮助此类患者平稳地控制血糖水平，为其提供良好的术前和术后保证。
6、 生活不规律的糖尿病患者。经常加班、上夜班、外出旅行等生活不规律的糖尿病患者，由于无法按时就餐和用药，很难保持血糖水平的平稳。此类患者若能使用胰岛素泵进行治疗，不但可以使血糖水平变得平稳，而且在无法按时就餐的情况下也不会发生低血糖。
另外，重型的2型糖尿病患者在使用其他降糖药物难以控制血糖水平或合并严重的感染时，也可考虑使用胰岛素泵进行治疗。
胰岛素泵注射的一些常用技巧简介：
1、注射常温胰岛素；
2、注意注射部位皮肤病变，防局部过敏和感染等；
3、不要长期固定一个部位注射胰岛素，如腹部、臀部，上臂部位进行轮流；
4、避免在皮肤有红肿、硬结、疤痕等部位注射胰岛素；
5、避免在体毛的根部注射胰岛素；
6、选择合适（直径小、长度较短）的针头；
7、进针手法要注意快-慢-快的节奏，进针快，推药慢，拔针快；
8、打药时注意管道内的气泡，有无药液沉淀堵塞管路，管道是否有老化、是否漏液，如有以上现象先处理完再进针；
胰岛素泵有哪些治疗上的优点？
1.平稳控糖：精准控制血糖平稳，有效解决黎明现象及黄昏象， 安 睡一整晚。
2.生活自由：进食时间自由，饮食结构可以更加多元化选择，运动锻炼更多选择无拘束
3.糖化血红蛋白得到改善：胰岛素泵输出方式更合理，降糖疗效更强，改善糖化血红蛋白水平。
4.减少用量：胰岛素泵微量注射胰岛素能使胰岛素充分发挥作用，避免使用大剂量胰岛素导致体重加重。
5.摆脱打针：摆脱每天打针的痛苦，减少单次大量注射胰岛素使皮肤产生硬结。
6.降低并发症的发生：使用胰岛素泵长期血糖更易达标，显著降低了并发症的风险。
如何选择购买胰岛素泵？
如何选择购买胰岛素泵？目前市场上经营和销售胰岛素泵的商家很多，消费者往往对产品都不了解，在选择时往往有些无从下手。那么，有哪些方面可以做为参考依据呢？
1、确定自身是否需要
从经验上来看，目前使用胰岛素泵的患者有三类人，①是吃药打针都无法很好的控制血糖，②是为了提供生活品质，不再为了每日打针检查血糖而麻烦。③是妊娠期，因为药物对胎儿发育有很大影响，使用胰岛素就可以回避这个问题，但是打针又会让母亲有神经紧张的问题，而且血糖控制不是特别理想，那么胰岛素泵也成为首选。
2、考虑自身的消费能力
胰岛素泵的花费有两个，一个是泵本身的一次性投入，另外一个是胰岛素泵耗材问题，耗材包括胰岛素输注管道、专用储药器、专用胶布。平均来看，进口泵的耗材，每个月平均消耗500元左右，国产胰岛素泵的耗材在150元左右，以上费用不包括胰岛素，具体的总费用，要根据患者自身的情况来定。
3、了解售后服务
很少有患者能在购买之前，对两个以上品牌的售后服务有亲身体验，只能是靠业务员的讲解。售后服务包括哪些内容呢？一个是泵本身的电子和动力系统故障维护，出现问题能在多长时间内解决，超过患者承受时间，是否能及时提供备用泵，是否为使用胰岛素泵的用户提供全面培训。患者最好不要直接在国外购买胰岛素泵，在你的生活省市有售后服务网点购买是不错的选择，能方便购买胰岛素泵用附件，一旦胰岛素泵出现故障能及时提供备用泵，并能及时维修。很多戴泵患者热衷于选国产胰岛素泵就是出于这方面原因考虑的。
二是对带泵患者的血糖控制指导，患者使用胰岛素泵后，自身的情况发生变化，有的二型患者缓解了对胰腺分泌压力后，胰腺功能有所恢复，这样的情况下，需要及时调整基础率，对脆性患者，要经常回访，给患者足够的使用建议。这些都是患者在购买前看不到的，只能是在和业务员接触过程中，产生信任后，才会确定。
4、胰岛素泵的性能
要选择精确度高的胰岛素泵，基础率的输出量必须非常准确，并能在短时间内输出微量胰岛素。必须能很微量地调整（增加或减少）基础率，如每小时增/减0.1U胰岛素。能提供24个甚至48个可变基础率甚——可选择每小时不同的基础率，这对于儿童、青少年糖尿病病友特别重要。其次，尽量选择操作简便的胰岛素泵，病友很容易自己操作，进行餐前大剂量注射以及变更基础率，但又不至于因错误操作使基础率出现错误的改变。
再者，所选胰岛素泵应具有多种不同的安全保障功能，如报警功能，能及时发出电池无电、导管阻塞等等报警的声音信号。泵在停机无输注时能以报警声响提醒泵的主人，提示主人再次开启泵，以防止主人忘记开机而导致的高血糖事件。胰岛素泵应确保绝对不发生无意中碰撞泵的按键而发生基础率或餐前追加量的意外错误改变。最后，所选胰岛素泵应具备一定的抗外力性能，最好能防水，并且有10年以上的保质承诺。
5、四大证件是否齐全
胰岛素泵的生产与制造要符合相关权威认证的医疗仪器生产标准，并通过国际和我国相关行业权威部门的安全检测，获得注册及生产批准。四大证件包括：医疗器械注册证、医疗器械公司经营许可证、营业执照、委托代理证明。另外，患者应该向独家代理商购买，与独家代理商联系，索要正规商业发票。
综合以上五个方面，在选择购买胰岛素泵时，就不会手足无措了，对消费者来说不至于花冤枉钱。同时，在购买时一定要货比三家，从中选择性价比最高的。
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