胰岛素泵虽然安全、便当、能够仿照正常人胰岛素分泌,但毕竟仅仅一种仿胰腺的机械设备,许多地方还有待完善。只需加强血糖监测,科学设定输注程序,严厉遵循操作规程,才调取得满意的治疗效果。

　　在运用胰岛素泵时应留心以下几个疑问:

　　一、胰岛素泵应当选用哪种胰岛素?

　　胰岛素泵只能运用可溶性的短效或超短效胰岛素,决不能运用中、长效或预混胰岛素。以往多选用短效胰岛素,当时主张最好选用“超短效胰岛素”。短效胰岛素吸收入血较慢,药效高峰效果时间相对较迟,因此虽然追加用量打针,但刺激性分泌效果的效果遭到一定的束缚。“超短效胰岛素”因为吸收入血活络,因此抵达高峰效果的时间非常快。因此,胰岛素泵运用超短效胰岛素,通过根底量打针和追加量打针仿照人体生理性胰岛素分泌的效果非常好。短效胰岛素有时会出现结晶表象,有或许堵塞打针导管,而用超短效胰岛素则可避免这种情况。

　　二、影响胰岛素泵效果的若干要素

　　饮食、运动、心境均可对病人的血糖发生影响,尤其是在医生和病人还没有把握该病人的胰岛素用量与血糖改动联络时更是如此。病人与医生密切配合是取得最好效果的要害。

　　常常监测血糖改动是坚持血糖平稳的重要一环。不一样病人血糖改动规矩也不一样,即使是同一个病人,在同一天的不一样时间内,血糖改动也是不一样的,因为每位病人的饮食、运动、心境及地址的环境都在动态中。正因为如此,坚持饮食、运动、心境的相对安稳,动态监测血糖改动是十分重要的。

　　三、用泵期间怎样监测血糖

　　1.开端用泵的3天内,一天起码要测8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日清晨3点的血糖。

　　2.血糖趋于安稳合格(一般空腹为4.4～6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小时在10mmol/L以下),一天可测4次血糖,即空腹、午饭后、晚餐前、22:00的血糖。

　　3.血糖合格并根柢安稳,一天可测2次血糖,即空腹和餐后(任选一餐)血糖。

　　4.血糖合格并安稳,自我感觉良好,一般一周内仍需监测3次血糖,其间一次有必要是空腹血糖。

　　四、用泵后血糖不坚决的原因

　　用泵一段时间后,少量病人的血糖出现不坚决,其原因之一是病人还没有真实把握胰岛素用量与血糖改动的联络;原因之二是病人饮食、运动、心境不安稳,这些要素对血糖的影响很大;原因之三是病人自身对胰岛素的敏感性下降(胰岛素抵挡增强)。前两个原因只需病人加强与医生协作,常常交流即可处理。第三种如无其他要素影响,则应思考加用胰岛素增敏剂。

　　五、一次性耗材不宜重复运用

　　运用胰岛素泵时要严厉无菌操作,一次性耗材(包含储药器和导管针头)应按照规矩时间守时更换,一般是3～5天,最长不跨过一周就要更换一次,跨过规矩运用时间,有或许构成管道堵塞或皮肤感染。假定打针导管堵塞而未被及时发觉,将会致使严重后果(如酮症酸中毒)。新打针部位与原打针部位应相隔2～75px以上。

　　偶然出现的输注部位瘙痒、红肿和硬结,其原因一般为重复运用一次性耗材,操作污染所构成的;也有或许是胰岛素质量的疑问;还有单个病人为过敏体质所构成的。处理的方法:以0.2%碘酊消毒有些皮肤后,涂红霉素软膏加以维护,一起更换打针部位(离原插针部位起码3厘米的距离),红肿1～2周内即可不见,硬结需1个月左右方可吸收。假定更换部位仍有红肿和硬结发生,可更换胰岛素种类。有的病人调整插针视点也会削减红肿和硬结的发生。

　　六、准确操作和修理仪器

　　操作不当或许会致使停机、打针剂量不当等疑问,应当按照生产厂家的规矩,守时检查仪器功用。如出现反常情况,俄然出现无法解释的过低或过高的血糖,要检查胰岛素泵的功用是不是发生反常。

　　七、其它需要留心的疑问

　　1.每天晚上睡前要检查一下储药器,判定里面有满意的胰岛素能够用到次日早晨。因有些人夜间睡觉比照“死”,一旦泵因胰岛素缺少报警未必能听见。

　　2.更换储药器时要留心:①胰岛素要提前3～4小时从冰箱中取出,待其温度升至室温后再运用。否则假定胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器,数小时后温度上升,正本溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来,乃至跑道导管中去;②为了避免意外输注胰岛素,在更换新的储药器前,务必从穿刺部位断开输注设备;③在从头开端输注胰岛素之前,一定要把储药器和输注管道中的全部空气排净,否则设备中的气泡会减缓或接连胰岛素的输注;④在更换储药器后1～2小时最好检查血糖,以判定设备作业是不是正常。

　　3.更换输注部位时要留心:①不要在睡觉前更换输注部位,因为假定此时出现疑问很或许不会被及时发现;②输注部位要避开硬结、疤痕或皮肤破溃处,因在这些部位输注胰岛素或许会出现胰岛素吸收阻碍;③假定输注部位出现皮肤发红、瘙痒等表现,应更换输注部位。

　　细节提示:病人切勿以为只需装上胰岛素泵血糖就能自动控制好了。要想用好胰岛素泵,离不开丰盛的专业知识,离不开守时血糖监测,一起,也需要日子饮食规矩化。